|
بیماری ها
«اماس» پايان زندگي نيست
دو اتاق بيشتر نبود، كوچك، ساده، صميمي. دو اتاق به وسعت تمام زندگي بزرگ آنها در محلهاي فقيرنشين در پايتخت.
اتاق كوچكتر با وجود اجاق گاز و يخچال و... حكم آشپزخانه را داشت و اتاق بزرگتر تلفيقي اجباري بود از اتاق مهمان و نشيمن و اتاق خواب و اتاق بچهها. خانه كوچك آنها اگرچه ساده بود اما پر بود از مهرباني. مردي كه پدر خانواده بود، بهخاطر فلج كاملي كه بهدليل بيماري اماس دچارش شده بود، ساكت و آرام روي تختخوابي در گوشه اتاق خوابيده بود و تنها هرازگاهي با اصواتي خاص كه براي ما نامفهوم بود و براي فرزندانش مفهوم، با آنها صحبت ميكرد. مادر سركار بود و بچهها ميگفتند تا ظهر از مهدكودك بازخواهدگشت.
ظهر شد و مادر آمد، اما نه از مهدكودك. زن جوان براي ما گفت كار در مهد كودك فقط سخني است براي جلوگيري از ناراحتي بچهها. شغل واقعي او كار در منازل بود، شغلي كه با درآمدش هزينه خانه، بچهها و درمان و نگهداري همسرش را تامين ميكرد.
***
اگر به كهريزك بروي، ميتواني پاي درددل تعدادي از اين بيماران بنشيني، بيماراني كه بيشتر آنها خانم هستند.بيماري اماس، يك بيماري سيستم دستگاه عصب مركزي است كه در آن غلاف ميلين اطراف رشتههاي اعصاب مركزي تخريب ميشود، در واقع اين بيماري هنگامي بهوجود ميآيد كه گلبولهاي سفيد كه نقش دفاعي را در بدن دارند به ميلين كه حفاظتي براي رشتههاي عصبي است و كمك ميكند، پيامهاي الكتريكي با سرعتي چندين برابر منتقل شوند، بهجاي يك عامل بيگانه حمله كند. هر بار كه اين گلبولها به رشتههاي اعصاب مربوط به يكي از اندامهاي بدن حمله كنند، آن اندام دچار مشكل ميشود. علت اصلي اين بيماري هنوز تا حدود زيادي ناشناخته است و به همين دليل درمان قطعي براي بيماري اماس وجود ندارد، اما با كمك شيوههاي درماني موجود ميتوان تا حدود زيادي اين بيماري را كنترل كرد و از پيشرفت و عود آن جلوگيري كرد. متخصصان مغز و اعصاب معتقدند؛ محيط، ژنتيك و ايمنولوژي پايين در بروز اين بيماري بيتاثير نيست و محيط گرم، محيط مرطوب، استرس و آلودگي صوتي ميتواند در تشديد آن موثر باشد.
وقتي اماس ميآيد
اغلب بيماران اماس افرادي حساس، خودخور و باهوش هستند. ميانگين سن ابتلا به اين بيماري ۳۰ سال است و در زنان 3 برابر بيشتر از مردان ديده ميشود. علائم بيماري اماس در افراد مختلف، متفاوت است و ممكن است بهصورت حسي، حركتي، خستگي، اختلال در اجابت مزاج و اختلالات بينايي بروز كند. البته اين علائم فقط مختص به بيماري اماس نيست و در برخي ديگر از بيماريهاي مغز و اعصاب هم ديده ميشود. در اين بيماري ممكن است، اندامهاي دست و پا دچار مشكلات حسي و حركتي مانند؛ احساس كرختي، به خواب رفتگي يا سوزن سوزن شدن و اشكال در راه رفتن شوند. گاهي گوشها دچار مشكلاتي نظير وزوز يا كاهش شنوايي ميشوند.احساس نياز مكرر به دفع ادرار، بند آمدن و احتباس ادرار، بياختياري در دفع ادرار از مشكلاتي هستند كه گاه در دستگاه ادراري - تناسلي بيماران به وجود ميآيند. از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن خصوصا در تاريكي هم از علائم و عوارض اين بيماري است. به جز اين موارد ميتوان به مشكلاتي نظير بيحواسي، اضطراب، افسردگي، احساس درد در ماهيچهها، اشكال در سخن گفتن و اشكال در اجابت مزاج اشاره كرد. بعضي از افراد بر اثر اين بيماري دچار حملات قلبي و تشديد ناگهاني به شكل كامل و نسبي ميشوند و بعد از مدتي بهبود مييابند. برخي از افراد نيز ممكن است، فقط يك يا 2 حمله در طول عمر خود داشته باشند و گروهي ديگر تا آخر عمر درگير حملاتي هستند كه هيچگاه تسكين نمييابد.
نياز به حمايت رواني بيماران
متخصصان معتقدند؛ اماس پايان زندگي نيست، فقط كافياست بيمار آن را قبول كند و راهكارهاي كنترل و درمان آن را بياموزد و اطرافيان بيمار در اين مورد همكاري لازم را داشتهباشند.دكتر «پيتر ريخمن» Peter Rickman عضو انجمن اماس كشور آلمان در مورد اماس ميگويد: بيماران مبتلا به اماس بايد بپذيرند توصيه پزشكان در استفاده از امكانات و تجهيزات حمايتي مانند عصا و ويلچر دليل بر پيشرفت بيماري آنها و پايان زندگي نيست، بلكه نوعي سازش و پيشگيري از بروز حوادث ديگري مانند افتادن روي زمين و شكستگي است، اين وسايل به فرد امكان ميدهند از انرژي خود بهتر استفاده كند.
دكتر «جمشيد لطفي» رئيس انجمن اماس ايران نيز ميگويد: از جمله مشكلاتي كه از سوي اين افراد و جامعه كمتر به آن توجه شده است، خستگي آنها است. اين بيماران از ترس، اصرار بر انجام كارهاي سنگين دارند و با اين كارها - بخصوص مردان- ميخواهند ثابت كنند بيمار نيستند و همچنان ميتوانند اين قبيل كارها را به نحو احسن انجام دهند. درحالي كه بايد برنامهريزي آنها به نوعي باشد كه در هر كاري كمترين انرژي را مصرف كنند.
با توجه به اينكه بيشترين هدف بيماري اماس خانمها هستند، بهنظر ميرسد در تمام دنيا زنان حتي از سوي همسران خود درهنگام بيماري حمايت نميشوند و بيشترين آسيبها متوجه خانمهاي مبتلا به اماس ميشود، چون بنا به ادعاي مسولان بيماران مرد از حمايت بيشتر خانواده و همسر خود بهرهمند ميشوند و همسران بسياري از اين بيماران با يافتن شغل و كسب درآمدي هرچند اندك از آنها در منزل نگهداري ميكنند اما متاسفانه خانمهاي بيمار در موارد بيشتري مورد بيمهري شوهران خود قرار گرفته و رها ميشوند و يا شوهر آنها در حضورشان ازدواج مجدد ميكند كه هر دو اين موارد ضربههاي روحي شديدي را آنها زده و باعث تشديد بيماريشان ميشود. اين در حالي است كه بايد بهترين شرايط براي فعاليت اين بيماران فراهم شود بهطور مثال با چيدن مناسب وسايل در آشپزخانه ميتوان زمينه فعاليت بهتر را براي آنها فراهم كرد. بايد بهخاطر داشتهباشيم اين بيماران نياز به پذيرفتهشدن و اعتمادبهنفس دارند تا بتوانند بهتر و بيشتر در مقابل بيماري مقاومت كرده و روند درمان بهتري داشته باشند. سرزنش و بهكار بردن الفاظ زننده باعث تزلزل روحي و فعاليت اين بيماران ميشود و بهطور حتم در اين صورت اولين اشخاص متضرر، افراد سالم در خانه و محيط كار هستند.
نوشته شده توسط ستاره باران در چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386 ساعت | لینک ثابت |
آلرژی
آلرژي- مطمئنيد به چيزي آلرژي نداريد؟
در بـرخـورد بـا گـربـه بـدنتان خارش می گیرد؟ جوراب های
پشمیتان پوستتان را اذیت می کند؟ گردگیری که میکنید،
نـاخـودآگـاه عطسه تان می گیرد؟ دیگر متعجب نباشید—
شما بدون اینکه خودتان بدانید آلرژی دارید.
آلرژی ها چطور عمل می کنند
آلـرژی هـا عـکس الـعـمـل هـایـی حسـاس در بـرابر موادی
هستـنـد کـه حـتـی مـمـکن اسـت کاملاً بی ضرر باشند و
ربـطی هم به جنسیت و سن و نژاد ندارد. در عملیاتی که
حـساس سـازی نـامیـده می شود، بدن فرد در مقابل یک
ماده خاص پادتــن می سازد که به آلرژی تبدیل می شود.
در نـتـیـجه هرگاه فرد با آن ماده خاص تماس می یابد، این
سیـستم دفـاعی در مقابل آن واکنش منفی ایجاد میکند.
ضد آلرژی ها در خون بدن هیستامین آزاد می کنند که آن هم مسائل جانبی دارد. به طور مثال، هیستامین غشای مخاطی بینی و چشم ها را آبدار و خارش آور می کند. همچنین آماس هایی سفید رنگ و خارش آور که کهیر نامیده می شوند در بدن ایجاد می شود.
با توجه به نوع آلرژی و قسمتی از بدن که درگیر آن است، علائم مختلفی از قبیل خارش پوست، چشم ها یا بدن، ایجاد کهیر و جوش های پوستی ، عطسه، سرفه، تنفس صدا دار، حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود.
در نمونه هایی نادر حتی آلرژی های بسیار خطرناک و تهدید کننده مرگ نیز که آنافیلاکسیز نامیده می شوند هم اتفاق می افتد.
چه افرادی در خطر هستند؟
هر کسی می تواند هر زمانی دچار آلرژی شود. شیوع آلرژی در آمریکا تقریباً بین 9 تا 16 درصد است. هرچند، بعضی حساسیت های غذایی در کودکی (مثل تخم مرغ یا مرکبات) ممکن است با بزرگتر شدن توسعه یابد.
عواملی از قبیل توارث، کودکانی که از شیر مادر تغذیه نشده اند، استفاده زود هنگام بعضی مواد آلرژی زا (مثل خوردن بادام هندی برای کودکان زیر 2 سال) می تواند پیش بینی باشد برای اینکه آیا شما دچار آلرژی می شوید یا خیر.
آزمایش آلرژی
پزشک شما می تواند به سادگی با انجام تست های آلرژی پوستی متوجه شود که آیا شما دچار آلرژی هستید یا خیر ولی 100 درصد قابل اطمینان نیستند. پزشک همچنین با خراش دادن قسمت کوچکی از پوست با سوزن تزریق مقدار بسیار کمی از آن آلرژی روی پوست به این نکته واقف می شود. در بعضی موارد آزمایشات خون هم می تواند برای شناسایی آلرژی های پرخطر و کشنده تر استفاده شود.
آلرژی های متداول
ـــــــــــــــــــــــــ ـــ
گرد و خاک
اگر به گرد و خاک آلرژی دارید، احتمالاً حساسیت شما به خاطر وجود کرم های خاکی می باشد. این کرم ها در لباسهای دور انداخته شده و بی مصرف که گرد و خاک منزلتان را سبب می شود رشد می کنند. همچنین این آلرژی ها از وجود مقدار زیادی خاک در مکان های تاریک و نمور مثل زیرزمین یا حمام هایی که درست ساخته نشده اند ایجاد می شود.
علائم: برای این آلرژی ها علائمی مثل عطسه، سرفه و تنفس های با صدا وجود دارد. ممکن است کسی با این آلرژی در هنگام گردگیری و تمییز کردن خانه حتی دچار آب ریزش و خارش چشم نیز شود. این آلرژی می تواند باعث ابتلا به آسم هم شود و در کل محیط نا مناسبی برای زندگی ایجاد کند.
درمان: برای جلوگیری از این مسئله همه فرش هایی را که به نظر گرد و خاک زیاد یا رطوبت در خود نگاه می دارند را با سنگفرش تعویض کنید. از بالش های ضدآلرژی استفاده کنید و ملحفه های تخت را مداوماً با آب داغ شستشو دهید.
تب یونجه و گرد
تب یونجه یا ورم مخاط بینی آلرژیک، آلرژی فصلی به حساب می آید که به خاطر وجود گرده های زیاد در هوا که از درخت ها، چمن، گیاهان و دانه ها ناشی می شود ایجاد میگردد. این آلرژی یکی از متداول ترین آلرژی ها به حساب می آید.
علائم: آبریزش و خارش چشم ها، عطسه، خارش گلو و دهان و در بعضی موارد آسم از علائم این آلرژی هستند. در فصول بهار و تابستان این آلرژی بسیار باعث دردسر است.
درمان: اگر کسی هستید که از اینگونه آلرژی های فصلی رنج می برید، بهتر است مراقب گرده های موجود در هوا باشید. همچنین پزشکتان ممکن است داروهای پروفیلاکتیک مثل رآکتین یا کلاریتین برایتان تجویز کند.
حیوانات
حیوانات یکی از متداول ترین دلایل ابتلائات آلرژیک به حساب می آیند. سگ ها و گربه ها مو و پوست های مرده شان را اینطرف و آنطرف پخش می کنند که بسیار موجب آلرژی می شود. سایر حیوانات مثل خرگوش، خوک یا حتی اسب نیز ممکن است در بعضی افراد ایجاد عکس العمل کند.
علائم: عطسه و آبریزش چشم یکی از متداول ترین علائم این آلرژی هستند. کهیر هم در مواردی که آب دهان آن حیوان با پوست برخورد کرده ایجاد می شود.
درمان: اگر می دانید که نسبت به حیوان خاصی آلرژی دارید، عاقلانه تر این است که از نگاهداری یا حتی برخورد با این حیوان اجتناب کنید. اما اگر در مواردی ناچار به برخورد با این حیوان بودید می توانید از قبل آنتی هیستامین استفاده کنید.
حساسیت های تماسی
آیا وقتی به جواهر تازه دست می زنید، انگشتانتان آماس می کند؟ آیا هنگام استفاده از یک پودر لباس شویی جدید، احساس خارش می کنید؟ اگر اینطور است، شما دچار حساسیت های پوستی ناشی از تماس هستید.
علائم: عطر، صابون، لاستیک، فلز و مواد شوینده ممکن است باعث خارش، آماس و قرمز شدن پوست شود.
درمان: اگر هنوز نمی دانید که به چه ماده ای آلرژی دارید صابون ها را عوض کنید یا برای مدتی از عطر و ادوکلن استفاده نکنید و ببینید آیا این حساسیت ها ادامه می یابد یا خیر. بعضی افراد همچنین به طلا و جواهرات کم عیار هم حساسیت دارند پس باید از آنها دوری کنند. اگر چیزی می بینید که فکر می کنید ممکن است آلرژیتان به خاطر آن باشد، آنرا مدتی از خود دور نگاه دارید و تغییرات را بررسی کنید.
نیش حشرات
سالانه بیش از 500 هزار نفر به اورژانس های بیمارستان ها مراجعه می کنند که دچار نیش حشرات شده اند و 40 تا 150 نفر هم به خاطر واکنش های آلرژیک از این عارضه جان خود را از دست می دهند. این مسئله ای کاملاً متداول است.
علائم: این نوع آلرژی می تواند یکباره به وجود آید، چند دقیقه یا ساعت بعد از اینکه حشره نیش زده است. می تواند واکنش هایی مثل کهیر، خارش یا باد کردن پوست، سختی در تنفس، گیجی و حالت تهوع داشته باشد.
درمان: در موارد جدی، تجویز سریع اپینفرین ضروری است. سریعاً به درمانگاه مراجعه کنید. اگر جای نیش باد کرد، روی آن یخ بگذارید.
داروها و غذاها
آلرژی های مربوط به داروها و غذاها بسیار خطرناک تر هستند چون داخل بدن می شوند. و چون این آلرژی در همه بدن منتشر می شود، خیلی از بافت ها سریعاً تحت تاثیر قرار می گیرند. افراد می توانند به هر دارو یا هر ماده غذایی آلرژی پیدا کنند.
علائم: اگر بعد استفاده از دارویی یا خوردن ماده غذایی دچار گیجی، جوش، خارش یا سختی در تنفس شدید، عاقلانه تر است که از آن ماده دوری کرده و به پزشک مراجعه کنید. هیچگاه استفاده از دارو یا ماده غذایی را که فکر می کنید نسبت به آن آلرژی دارید را ادامه ندهید.
درمان: اگر دچار کهیر یا سختی در تنفس و ورم صورت یا گلو شدید از یک آنتی هیستامین استفاده کنید و سریعاً به مراکز درمانی مراجعه کنید.
جلوگیری
ـــــــــــــــــــ
همیشه بهترین راه درمان برای آلرژی جلوگیری از آن ماده آلرژی زا بوده است. اما اگر ناچار به برخورد با آن ماده آلرژی زا هستید می توانید از آنتی هیستامین های مختلف با سفارش پزشک استفاده کنید. مراقب چیزهای اطرافتان باشید. با دقت در تماس ها و برخوردهایتان می توانید گرفتاری خود را از این آلرژی ها بسیار کمتر کنید.
نوشته شده توسط ستاره باران در یکشنبه بیست و یکم مرداد 1386 ساعت | لینک ثابت |
بيماري ها
تپش قلب
قلب جزو اندامهایی از بدن میباشد که علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بیوقفهاش ، وجودش در بدن احساس نمیشود. به عبارت دیگر انسانها در 99% مواقع اصلاً متوجه وجود این عضو در بدن خود نمیباشند. هرگاه فرد احساس بکند که قلبش درون قفسه سینه در حال تپش میباشد، دچار تپش قلب شده است. پس تپش قلب به معنی آگاهی از ضربان قلب خود است.
مقدمه
همانگونه که میدانید قلب نوعی تلمبه است. خون بوسیله آن در بدن جریان مییابد، اما چه تلمبه حیرتزایی! قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش میکند. روزانه حدود 10 هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت میشود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید 250 میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر تپش قلب انسان، کمی بیش از هشتدهم ثانیه است. بنابراین، قلب روزی صدهزار بار میتپد و در فاصله هر یک تپش به مدتی برابر زمان یک تپش، به استراحت میپردازد. پس قلب روزانه حدود 6 ساعت آرامش دارد.
این که میگوییم «تپش» قلب، مقصودمان بسته و باز شدن آن است؛ یعنی انقباض و انبساط آن. تلمبه قلب در حالت انقباض (بسته شدن) خون را بیرون میراند؛ اما در حالت انبساط (باز شدن) خون را به درون قلب میکشد. البته گمان نکنید که این کار به سادگی مثلا باز و بسته شدن مچ دست صورت میگیرد. خیر؛ بلکه انقباض قلب به صورت نوعی موج از پایین قلب شروع شده، تا به بالای آن حرکت میکند.
احساس تپش قلب
تپش قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن لرزیدن ، تپیدن و ... احساس میشود. برخی ذکر میکنند که قلبشان هری میریزد یا بعضی میگویند که قلبشان چند دقیقه تاپتاپ میزند و دوباره به حالت عادی بر میگردد. در برخی نیز ضربان قلب همیشه تند است و تپش قلب به صورت دائم احساس میشود.
چه چیز سبب ادامه تپیدن قلب است؟
آیا انقباض و انبساط آن یک عامل خارجی دارد، یا از درون خود قلب برمیآید؟ این مساله یکی از جالبترین پرسشها در زیست شناسی است که در پاسخ آن هنوز بسی ابهام وجود دارد. با این وصف ، اکنون برایتان آزمایشی را تعریف میکنم که از صدها سال پیش ، دانشمندان با آن آشنا بودهاند. فرض کنید تخم مرغی را حدود 24 ساعت در ماشین جوجهکشی حرارت دهیم، حال اگر آن را بشکنیم و با ذره بین به درون آن بنگریم، خواهیم دید که سلولهایی که قرار است بعدا قلب جوجه را تشکیل دهند، از هماکنون میتپند. آری ، این یاختهها از هماکنون که هنوز قلبی درست نشده است، تپش را آغاز کردهاند! باز فرض کنید این سلولها را برداریم و در یک مدیوم ، یعنی «ماده کشت مخصوص» ، پرورش دهیم. خواهیم دید که قلب رشد میکند. پس قلب دارای این ویژگی است که بطور خودکار میتواند عمل باز و بسته شدن را انجام دهد. نتیجه آنکه تپیدن دایمی قلب هنوز از معماهای زندگی است!
علل تپش قلب
تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمیباشد و جای نگرانی چندانی ندارد. ولی برای بیمار ممکن است این نشانه خیلی خطرناک به نظر برسد. زیرا تصور میکند که به دنبال تپش قلب ممکن است توقف قلبی اتفاق بیفتد و قلب از کار بیفتد. همین نگرانی و استرس باعث تحریک قلب شده و تپش قلب فرد تشدید پیدا میکند.
علل روحی و روانی
تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند ولی در بررسیها اختلال ریتمی مشخص نمیشود.
علل فیزیولوژیک یا طبیعی
حالتهایی هستند که به طور طبیعی باعث تپش قلب میشوند. ورزش و فعالیت بدنی شدید میتواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه شود. فردی که بیماری قلبی ندارد ممکن است با ورزش ضربان قلب را به 160 بار دقیقه یا بیشتر برساند که البته این طبیعی است و مشکلی محسوب نمیشود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار میروند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.
علل آریتمی قلبی
توجه به الگوی تپش قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان میکند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان میداد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمیهای شایعی که منجر به تپش قلب میشوند، فیبریلاسیون دهلیزی ، انقباضات پیشرس دهلیزی یا بطنی تاکیکاردی یا تند ضربانی فوق بطنی و بطنی و تند ضربانی سینوسی میباشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی فوق بطنی و بطنی و تند ضربانی سینوسی ، سریع و منظم ، در فیبریلاسیون دهلیزی سریع و نامنظم و در انقباضات پیشرس دهلیزی یا بطنی بصورت "یک در میان" مشاهده میشوند.
در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا میکند که فرد احساس میکند قلبش میریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت میکند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه میشود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمیهای قلبی به نام "انقباض پیشرس یا زودهنگام بطنی" یا (PVC) است که اگر تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.
بیماریهای دیگر و داروها
افراد کم خون و پرکاریغده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری میتپد. در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب میباشد، تپش قلب به نسبت شایع میباشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب میشوند.
مصرف بعضی از مواد و داروها مثل کافئین ، کوکایین ، افدرین یا سایر داروهای تقویتکننده دستگاه سمپاتیک ، دکونژستانها ، داروهای کمکننده اشتها ، قهوه زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون کافئین ، آمفتامینها و سیگار باعث تپش قلب میشوند.
علائم همراه
تشخیص بیماری زمینهای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافتههای همراه داده میشود. تپش قلب همراه با علائمی مانند سرگیجه ، تنگی نفس ، سرفه ناخودآگاه ، درد قفسه سینه ، غش کردن یا احساس وقوع مرگ یا در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارد.
تشخیص علت تپش قلب
کسی که دچار تپش قلب میشود باید در هر حال به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته میشود که تا حد زیادی میتواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینهای لازم است. در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل میشود تا اگر در طول 24 ساعت فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شود و نوع آریتمی قلب فرد مشخص شود. علاوه بر هولتر مانیتور ر، میتوان از تست ورزش استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
درمان
اصول درمان بر درمان آریتمی خاص تشخیص داده شده ، حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه ، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب ، تپش قلب فرد بهبود مییابد.
به منظور خاتمه دادن آریتمی نابجا ، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام میشود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمیها میشوند و عبارتند از:
ماساژ ناحیه کاروتید گردن (البته منوط به این که روش انجام بدون خطر این تکنیک را فرا گرفته باشید.)
نگاه داشتن نفس بهطور کوتاهمدت
سرفه پیدرپی
نیشگون گرفتن از پوست بازو به قدری که باعث درد شود.
زدن آب سرد به صورت ، فرو بردن سر در آب سرد به مدت کوتاه ، یا دوش سرد بطوری که آب سرد روی سر بریزد.
در بینی و دهان خود را بگیرید و سعی کنید به ملایمت هوا را از بینی خارج کنید بطوری که احساس کنید پردههای گوش به سمت بیرون حرکت میکنند.
درمان دارویی
در مواردی که حمله تند ضربانی تکرار میشود، امکان دارد یک یا چند دارو برای کنترل ضربان قلب تجویز شوند. در مواردی که تپش قلب در اثر آریتمهای قلبی ایجاد شده باشد، داروهایی مانند دیگوکسین ، کینیدین ، مسدودکنندههای کانال کلسیم ، پروکاینامید ، و داروهای ضد بتا آدرنرژیک تجویز میشوند. در آریتمیها اگر ضربان قلب به حالت طبیعی باز گردانده نشود، امکان دارد نارسایی احتقانی قلب ، حمله قلبی ، یا ایست قلبی ، که جان بیمار را به خطر میاندازند، رخ دهند.
گاهی نیز لازم میشود که برای تنظیم ضربان قلب ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در قلب بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید.
ندرتاً استفاده از شوک الکتریکی کنترل شده لازم میشود.
__________________
مانيا۳۰۰۱
نوشته شده توسط ستاره باران در شنبه ششم مرداد 1386 ساعت | لینک ثابت |
اطلاعات در مورد بیماری
اسپوروتریکوز
شرح بیماری
اسپوروتریکوز عبارت است از یک بیماری قارچی عفونی که باعث ایجاد زخم و آبسه در پوست، غدد لنفاوی و عروق لنفاوی میگردد. مزرعهداران و باغداران به ویژه افرادی که با گلسرخ، خزه مردابی و یا زرشک سر و کار دارند، بیشتر آلوده میشوند. اسپوروتریکوز سرایت فرد به فرد ندارد. در بزرگسالان از هر دو جنس ایجاد میشود ولی در مردان شایعتر است.
علایم شایع
مراحل اولیه: یک ندول کوچک، قابل حرکت و غیرحساس به درد در زیر پوست انگشتان ظاهر میشود. ندول به آهستگی بزرگ شده، صورتی و زخمی میگردد.
در عرض چند روز یا هفته:
ندولهای تیرهای در امتداد عروق لنفاوی تخلیهکننده ناحیه ظاهر میشود.
اگر قارچ عامل ایجادکننده به ریه برسد، سرفه همراه با خلط آغاز میگردد (نادر).
برخلاف سایر بیماریهای قارچی که باعث تب، لرز، احساس ناخوشی کلی و بیاشتهایی میشوند، معمولاً علایم دیگری وجود ندارد.
علل
عفونت با قارچی به نام اسپوروتریکوز شنکی که در خاک، خزه مردابی، علفهای هرزه و سبزیجات آلی در حال فساد زندگی میکند.
عوامل تشدید کننده بیماری
سابقه طبی سارکوئیدوز یا سل
شغلهایی که با گیاهان و خاک سر و کار دارند مثل کشاورزی و پرورش گل
سرکوب ایمنی ناشی از بیماری یا داروها
پیشگیری
در هنگام کار با خاک، دستکش بپوشید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان در عرض 2-1 ماه پس از بهبود ضایعات قابل علاج است ولی ممکن است بهبودی 7-6 ماه طول بکشد. میزان کشندگی در صورت گسترش عفونت در بدن، بالا است.
عوارض احتمالی
گسترش قارچ در بدن که باعث عفونت سرتاسر و تهدیدکننده زندگی میگردد (نادر).
درمان
اصول کلی
آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل کشت آزمایشگاهی چرک حاصل از ضایعات باشند. آزمون پوستی برای آن وجود ندارد. ممکن است برای رد سایر اختلالات از جمله سل، سارکوئیدوز، استئومیلیت باکتریایی و نئوپلازی، آزمونهای دیگری انجام گیرند.
ممکن است بتوان در منزل با دارو درمان کرد.
از آنجا که اسپوروتریکوز مسری نیست، لازم نیست شخص قرنطینه شود.
گرم کردن میتواند به کاهش درد کمک کند.
ضایعات را با بانداژهای شل بپوشانید تا از عفونت ثانویه با باکتریها جلوگیری کنید.
روزانه خود را وزن و آن را ثبت کنید.
در صورت بروز عوارض، بستری شوید. ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری استخوان و مفاصل یا ضایعات ریوی، جراحی توصیه گردد.
داروها
محلول اشباع شده یدید پتاسیم. آن را در آب، آب میوه یا سایر نوشیدنیها رقیق کند و هر روز 3 بار بعد از غذا مصرف کنید. *برای جلوگیری از تغییر رنگ دندانها آن را با نی بنوشید.
داروهای ضد قارچ مثل فلوکونازول یا ایتراکونازول
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی لازم نیست مگر این که علایم عفونت منتشر ایجاد گردد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم اسپوروتریکوز را داشته باشید.
اگر در طول درمان موارد زیر پیش بیایند:
کاهش وزن غیرقابل توجیه
تب 3/38 درجه سانتیگراد با دماسنج دهانی
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید.
داروهای ضد قارچ مورد استفاده در درمان ممکن است عوارضی جانبی مثل بثور پوستی، تحریک زبان و دهان و سرفه ایجاد کنند.
مانیا ۳۰۰۱
نوشته شده توسط ستاره باران در جمعه پانزدهم تیر 1386 ساعت | لینک ثابت |
|
